內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)

各盟行政公署、市人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2013〕14號(hào)）精神，進(jìn)一步深化全區(qū)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，使廣大人民群眾分享改革成果，經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中全會(huì)和中發(fā)〔2009〕6號(hào)、國(guó)辦發(fā)〔2013〕14號(hào)文件精神，深入落實(shí)自治區(qū)“8337”發(fā)展思路，堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”原則，著力解決基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革面臨的新問(wèn)題，不斷完善政策體系，健全長(zhǎng)效機(jī)制；鞏固基本藥物制度，提高人民群眾醫(yī)療保障水平，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、藥品供應(yīng)、人事分配等方面的綜合改革；完善績(jī)效考核辦法，創(chuàng)新監(jiān)管方式，強(qiáng)化監(jiān)督管理；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，筑牢基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，不斷提升服務(wù)能力和水平。

　　二、進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度

　　（一）規(guī)范基本藥物配備與使用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要配備和使用基本藥物，按比例配備和使用非基本藥物，按規(guī)定配備和使用低價(jià)藥品，所有藥品必須全部實(shí)行零差率銷售。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物。

　?。ǘ┙⒂盟幣鋫洳少?gòu)工作機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥配備均實(shí)行自治區(qū)網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，落實(shí)招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)控制度。配備藥品實(shí)行分類采購(gòu)；對(duì)于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分的藥品，實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)；對(duì)常用低價(jià)藥品、婦兒?？品菍＠幤贰⒓保〒專┚人幤?、臨床用量小的藥品實(shí)行直接掛網(wǎng)方式采購(gòu)。

　?。ㄈ┩晟苹鶎佑盟幣渌椭贫取；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與旗縣級(jí)公立醫(yī)院藥品實(shí)行縣鄉(xiāng)村一體化配送，原則上由生產(chǎn)企業(yè)直接配送或委托藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送，委托配送的企業(yè)由盟市擇優(yōu)遴選，自治區(qū)藥品招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)管部門(mén)備案公布。要將倉(cāng)儲(chǔ)能力、運(yùn)輸條件、藥品儲(chǔ)存品種、企業(yè)信譽(yù)等列為主要準(zhǔn)入指標(biāo)，嚴(yán)格控制藥品配送企業(yè)數(shù)量。

　　（四）嚴(yán)格執(zhí)行藥款及時(shí)結(jié)算制度。旗縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物貨款進(jìn)行統(tǒng)一支付，設(shè)立旗縣級(jí)基本藥物采購(gòu)周轉(zhuǎn)資金，優(yōu)化完善支付流程，建立基本藥物貨款結(jié)算辦法和考評(píng)制度，確保貨款及時(shí)足額撥付。加強(qiáng)藥品貨款支付情況監(jiān)督檢查，嚴(yán)厲查處無(wú)故拖延付款行為。

　?。ㄎ澹┘訌?qiáng)用藥管理與合理用藥宣傳。加強(qiáng)國(guó)家基本藥物《臨床應(yīng)用指南》與《處方集》培訓(xùn)，將臨床用藥納入質(zhì)量管理范疇，發(fā)揮藥師的專業(yè)技能作用，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理用藥行為，保證臨床用藥安全有效。大力宣傳合理用藥知識(shí)，普及合理用藥常識(shí)，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)合理用藥的認(rèn)知度。

　?。┘訌?qiáng)用藥質(zhì)量與藥品供應(yīng)監(jiān)督管理。強(qiáng)化部門(mén)監(jiān)管責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量，藥品供應(yīng)以及藥物研究、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、廣告等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，依法查處違法違規(guī)行為。依法規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，嚴(yán)厲打擊制假售假行為。加大對(duì)重點(diǎn)品種的監(jiān)督抽驗(yàn)力度，抽驗(yàn)結(jié)果定期向社會(huì)發(fā)布。建立企業(yè)誠(chéng)信記錄，執(zhí)行市場(chǎng)清退制度。

　　三、進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度改革

　?。ㄆ撸┥罨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制和人事制度改革。以旗縣（市、區(qū)）為單位，綜合考慮服務(wù)人口、地理交通狀況等因素，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量，統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整編制，建立機(jī)構(gòu)編制部門(mén)控制編制總量、機(jī)構(gòu)編制部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)統(tǒng)籌調(diào)配使用機(jī)制。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獨(dú)立法人地位，落實(shí)用人自主權(quán)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立靈活的人員進(jìn)入與退出機(jī)制。全面推進(jìn)實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用制度和崗位管理制度，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，變固定用人為合同用人，變身份管理為崗位管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。

　?。ò耍?shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制。采取公開(kāi)選拔、擇優(yōu)聘任方式選聘蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，旗縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行綜合考核，人力資源和社會(huì)保障、編制、財(cái)政部門(mén)參與考核監(jiān)督，考核結(jié)果作為任期個(gè)人收入的主要依據(jù)，并作為再聘任的重要指標(biāo)。嚴(yán)禁將負(fù)責(zé)人個(gè)人收入與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。

　?。ň牛┨岣呋鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員待遇?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中可按規(guī)定提取職工福利基金和獎(jiǎng)勵(lì)基金，用于改善職工集體福利和實(shí)施職工績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核制度，獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，收入分配、職稱晉升、社會(huì)榮譽(yù)等方面向工作一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的工作人員傾斜。對(duì)到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，按規(guī)定落實(shí)津貼政策；對(duì)在農(nóng)村牧區(qū)長(zhǎng)期從醫(yī)、貢獻(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員，按國(guó)家規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　四、進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

　?。ㄊ┟鞔_基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照管理標(biāo)準(zhǔn)及其服務(wù)功能，在科室設(shè)置、人員配備、診療科目等方面與其基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備、床位數(shù)量等硬件建設(shè)相適應(yīng)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分發(fā)揮預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體服務(wù)功能，利用適宜技術(shù)、設(shè)備、藥物，為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革，推動(dòng)全科醫(yī)生（團(tuán)隊(duì)）與居民建立穩(wěn)定的契約關(guān)系，提供連續(xù)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。積極建立并執(zhí)行基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)授權(quán)，承擔(dān)一體化管理的嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理職能。嘎查村衛(wèi)生室承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，接受轄區(qū)內(nèi)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　?。ㄊ唬┨岣呋鶎俞t(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力。各級(jí)人民政府要繼續(xù)加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)投入，中心衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施和診療設(shè)備要滿足功能需求，并按需足額配備醫(yī)務(wù)人員，確保診療科室設(shè)置齊全，床位數(shù)量與使用率達(dá)標(biāo)，規(guī)范開(kāi)展執(zhí)業(yè)診療活動(dòng)，對(duì)周邊地區(qū)有輻射帶動(dòng)作用；一般衛(wèi)生院要有基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力；積極扶持邊遠(yuǎn)地區(qū)、邊境地區(qū)、貧困地區(qū)、人口居住較少地區(qū)衛(wèi)生院建設(shè)。城鎮(zhèn)要在每個(gè)街道辦事處或有3萬(wàn)左右居民居住區(qū)域設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，充分利用各類醫(yī)療衛(wèi)生資源，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，培育城鄉(xiāng)居民30分鐘至1小時(shí)服務(wù)圈。

　　（十二）加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)施全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)、農(nóng)村牧區(qū)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生配備目標(biāo)。制定鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層服務(wù)政策，做好免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生工作，加大基層醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育力度，開(kāi)展定期全員崗位培訓(xùn)工作，并將培訓(xùn)結(jié)果納入崗位聘用與績(jī)效考核內(nèi)容。

　　（十三）落實(shí)基層財(cái)政補(bǔ)助政策。要根據(jù)有關(guān)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃和人才培養(yǎng)招聘計(jì)劃，落實(shí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人才培養(yǎng)招聘等方面的專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。各級(jí)財(cái)政要完善對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算，并在績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，采取預(yù)撥加結(jié)算的方式予以撥付，同時(shí)要加大對(duì)困難地區(qū)的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本給予補(bǔ)助。積極落實(shí)對(duì)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用的補(bǔ)助政策。核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度任務(wù)時(shí)，原則上增長(zhǎng)幅度不得超過(guò)上年度核定任務(wù)量的5%。

　　五、進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)網(wǎng)底建設(shè)

　?。ㄊ模┘訌?qiáng)固定與流動(dòng)相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。落實(shí)政府支持辦嘎查村衛(wèi)生室政策。積極推動(dòng)嘎查村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)房屋、設(shè)備、人員、管理四配套。實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，達(dá)到“設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、服務(wù)便民化”目標(biāo)。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。要以蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、流動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站、健康小藥箱為載體，建設(shè)固定與流動(dòng)相結(jié)合的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，覆蓋邊遠(yuǎn)地區(qū)、邊境地區(qū)、人口稀少地區(qū)全體居民。

　?。ㄊ澹┻M(jìn)一步落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策。鼓勵(lì)各地區(qū)提高偏遠(yuǎn)地區(qū)、條件艱苦地區(qū)、服務(wù)年限長(zhǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助水平。建立健全以盟市或旗縣為單位，有利于基層醫(yī)患糾紛調(diào)解的工作機(jī)制。落實(shí)完善對(duì)嘎查村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助政策，對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的嘎查村衛(wèi)生室采取定額補(bǔ)助的方式予以專項(xiàng)補(bǔ)助，所需經(jīng)費(fèi)由各級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)。落實(shí)新農(nóng)合一般診療費(fèi)補(bǔ)助政策，對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的衛(wèi)生室，納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，在新農(nóng)合基金中按比例報(bào)銷。落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)政策，依據(jù)國(guó)家和自治區(qū)確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)分配比例，核定嘎查村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效管理范疇，按照考核結(jié)果核撥經(jīng)費(fèi)。

　?。ㄊ┲鸩浇⑧l(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入、培養(yǎng)、退出機(jī)制。鼓勵(lì)選拔、招聘符合條件的醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生直接接受畢業(yè)后培訓(xùn)，取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格后到嘎查村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。支持通過(guò)“村來(lái)村去”定向培養(yǎng)等方式，選拔符合條件的人員到醫(yī)學(xué)院校接受培養(yǎng)，返回戶籍所在嘎查村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)；幫助在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷繼續(xù)教育，力爭(zhēng)到2020年全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或以上資格。逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老問(wèn)題，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)采取多種方式適當(dāng)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。各地區(qū)可結(jié)合實(shí)際，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出機(jī)制和考核不合格退出機(jī)制。

　　六、進(jìn)一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平

　　（十七）加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)制度建設(shè)。各級(jí)人民政府要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)，將其納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和資金預(yù)算管理。衛(wèi)生計(jì)生等部門(mén)要堅(jiān)持“打包提供、打包管理、打包考核”的原則，按政策規(guī)定向重點(diǎn)人群傾斜，免費(fèi)向居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施工作。蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理指導(dǎo)考核嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站項(xiàng)目任務(wù)落實(shí)工作，并按績(jī)效考核結(jié)果核撥相應(yīng)比例的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)得到合理報(bào)酬。

　?。ㄊ耍┘訌?qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理?；竟残l(wèi)生服務(wù)要執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》，各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生和財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)制訂本地區(qū)實(shí)施方案，界定相關(guān)部門(mén)工作職責(zé)與任務(wù)，培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)人員，開(kāi)展督導(dǎo)考核和績(jī)效評(píng)價(jià)。疾病預(yù)防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按專業(yè)分工加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與考核，通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推進(jìn)建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，減少影響城鄉(xiāng)居民健康的主要危險(xiǎn)因素，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，有效預(yù)防和控制傳染病和慢性病的發(fā)生，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。

　?。ㄊ牛┘訌?qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理。各級(jí)財(cái)政要健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，安排落實(shí)并及時(shí)足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，監(jiān)督資金使用情況，確保?？顚Ｓ??；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)人員支出和所需耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出，不得用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等其他支出。不得向衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)先預(yù)撥后考核結(jié)算。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)績(jī)效考核管理和監(jiān)督，提高資金使用規(guī)范性、安全性和有效性。

　　七、統(tǒng)籌做好相關(guān)工作

　　（二十）鞏固和完善基本醫(yī)療保障制度。逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，進(jìn)一步縮小政策范圍內(nèi)補(bǔ)償比例與實(shí)際補(bǔ)償比例之間的差距。嚴(yán)格落實(shí)一般診療費(fèi)支付政策，支付比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。建立重大疾病醫(yī)療保障機(jī)制，提高重大疾病保障水平。穩(wěn)妥推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與大病保險(xiǎn)。全面開(kāi)展醫(yī)保支付方式改革，推行住院費(fèi)用總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)制度等復(fù)合支付方式改革。加強(qiáng)醫(yī)?；鸸芾怼⑦\(yùn)行和使用的稽查工作，嚴(yán)厲查處騙保行為，保障基金安全。

　　（二十一）鼓勵(lì)和推動(dòng)中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)用。積極落實(shí)國(guó)家和自治區(qū)扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）發(fā)展的政策，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)（蒙醫(yī)）科和中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）服務(wù)能力建設(shè)，多途徑提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）人員隊(duì)伍素質(zhì)。推廣中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）適宜技術(shù)，提高基層中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）傳統(tǒng)診療技術(shù)水平。落實(shí)醫(yī)保和新農(nóng)合對(duì)中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）的優(yōu)惠措施，提高中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）的可及性和便捷性。

　　（二十二）加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，以電子病歷和居民電子健康檔案為抓手，統(tǒng)籌基本醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品供應(yīng)使用、綜合管理等基本需求，建立技術(shù)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)和完整的衛(wèi)生信息資源數(shù)據(jù)庫(kù)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等信息互聯(lián)互通、資源共享。

　?。ǘ?qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)服務(wù)監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理和執(zhí)法監(jiān)督，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織和個(gè)人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)和監(jiān)督。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制和紀(jì)律宣傳教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律。

　　八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和工作保障

　?。ǘ模┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)人民政府要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任，扎實(shí)做好本地區(qū)進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。

　?。ǘ澹┓e極落實(shí)政策。要落實(shí)醫(yī)務(wù)人員待遇，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行、健康發(fā)展。要將政府補(bǔ)助資金納入財(cái)政預(yù)算，足額安排、及時(shí)撥付。積極落實(shí)人事編制政策，保障基層人員配備符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。

　?。ǘ?qiáng)化督導(dǎo)考核。各級(jí)發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、編制、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)要明確分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，加大對(duì)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作的督導(dǎo)。要注意跟蹤問(wèn)效，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善相關(guān)政策。

　?。ǘ撸┘訌?qiáng)宣傳培訓(xùn)。要大力宣傳進(jìn)一步推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革政策，加強(qiáng)對(duì)參與醫(yī)改工作人員的政策培訓(xùn)，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，合力推進(jìn)基層醫(yī)改工作進(jìn)一步深化，形成全社會(huì)支持醫(yī)改工作、參與醫(yī)改工作的良好氛圍。

　　2015年9月30日????

　?。ù思_(kāi)發(fā)布）

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